Tratamientos
Láser endoluminal ecoguiado (EVLT Endovenous Láser Treatment)
El uso del láser endoluminal ha sustituido a la cirugía convencional como gold estándar de atención en insuficiencia de venas troncales (safena mayor y safena menor) de hasta 20mm de diámetro en su porción proximal.
Son técnicas efectivas, seguras y están avaladas por evidencias científicas firmes. El procedimiento puede realizarse en todo tipo de pacientes, incluso pacientes ancianos o con escasa movilidad, con enfermedad arterial periférica concomitante leve o moderada e incluso en pacientes anticoagulados, pacientes con obesidad mórbida o con múltiples morbilidades asociadas.
En la actualidad se usan láseres segunda generación 1470 nm cuyo mecanismo de acción es la absorción máxima de la energía láser por el agua de la pared venosa.
¿Cómo es la técnica del Láser endoluminal ecoguiado?
Se realiza un acceso venoso mediante una cánula muy pequeña por punción, por esta cánula se introduce la fibra láser guiada siempre mediante ecografía hasta 2 cm de la unión safenofemoral o safeno -poplitea.
Luego de constatada la ubicación de la punta de la fibra esta se retira emitiendo la energía láser para producir la fototermooblietración de todo el segmento, la cual llevará a la fibrosis con el transcurso de los días para su posterior desaparición mediante los procesos biológicos de fagocitosis.
Todo el procedimiento se realiza bajo anestesia local tumescente (alrededor del trayecto venoso) y una sedación consciente. No se aconseja anestesia peridural ni general. La duración aproximada es de 45 minutos, luego el paciente al ser ambulatorio regresara a su casa con media a venda elástica, sin necesidad de reposo, y pudiendo retomar su actividad laboral y física a los 7 días.
Datos importantes del Láser endoluminal ecoguiado
Los procedimientos deben realizarse en condiciones estériles en Unidades ambulatorias quirúrgicas, cumpliendo con todas las reglamentaciones locales, y garantizando la seguridad del paciente.
La eficacia de este procedimiento es del 93% documentado a los 24 meses.
En nuestro servicio de Flebología y Linfología somos pioneros del procedimiento el cual se realiza desde el año 2001, con una de las más altas estadísticas a nivel nacional, siendo los profesionales consultados e invitados para mostrar su experiencia en innumerables congresos nacionales e internacionales, lo cual se refleja en la tasa de resultados excelentes, para la seguridad de nuestros pacientes.
